Распространенность синдрома обструктивного апноэ сна (СОАС) растет во всем мире, однако многие люди не подозревают о наличии у себя данного расстройства, поскольку симптомы проявляются во время сна. Такие симптомы, как хронический храп и чрезмерная дневная сонливость, часто игнорируются или остаются незамеченными, что приводит к большому количеству недиагностированных случаев.
По данным исследований, умеренная или тяжелая степень СОАС может оставаться недиагностированной и не лечиться у 80 % людей с этим заболеванием. Чтобы выявить пациентов, которым требуется дальнейшее обследование, врачи разработали простой опросник под названием STOP-Bang.
STOP-Bang является широко используемым, эффективным и надежным инструментом скрининга обструктивного апноэ. Он предназначен для пациентов с такими симптомами, как сонливость, храп, остановки дыхания во сне, и определения риска развития данного заболевания. Вопросы, отраженные в аббревиатуре STOP-Bang, относятся к известным факторам риска (любая характеристика, повышающая вероятность развития того или иного заболевания) СОАС.
Вопросы
На каждый из 8 вопросов необходимо дать ответ: «да» = 1 балл / «нет» = 0 баллов. По сумме баллов можно оценить вероятность развития СОАС.
STOP: симптомы/субъективная оценка самим пациентом
-Snoring (храп): Храпите ли вы настолько громко, что вас слышно за закрытыми дверями или ваш партнер постоянно толкает вас локтем за храп по ночам?
-Tired (усталость): Часто ли испытываете усталость, чувство сонливости в дневное время (например, засыпая за рулем, разговаривая с кем-то)?
-Observed (наблюдаемое апноэ): Замечал ли кто-нибудь, что вы перестаете дышать / задыхаетесь во время сна?
-Pressure (давление): Есть ли у Вас высокое артериальное давление или принимаете лекарственную терапию по поводу артериальной гипертензии?
BANG: клинические маркеры/объективные данные
-BMI (ИМТ): Ваш индекс массы тела более 35 кг/м²?
ИМТ рассчитывается по формуле: ИМТ = вес (кг) / рост (м)².
Например: 60 кг / 1.65 м*1.65 м = 22
-Age (возраст): Возраст >50 лет?
-Neck (шея): Окружность шеи >41 см (для женщин) / >43 см (для мужчин)?
-Gender (пол): Ваш пол мужской?
Интерпретация результатов STOP-Bang и их использование в медицинской практике
Система оценок опросника проста и в то же время информативна. Она позволяет быстро оценить риск развития обструктивного апноэ. В клинических условиях опросник является важнейшим инструментом для раннего скрининга СОАС. Простота использования делает его особенно ценным как в общей практике, так и в специализированных медицинских областях.
Риск по сумме набранных баллов:
· Низкий: 0-2 ответа «да»
· Средний: 3-4 ответа «да»
· Высокий: 5-8 ответов «да»:
-или «да» на 2 или более из 4 вопросов STOP + мужской пол
-или «да» на 2 или более из 4 вопросов STOP + ИМТ >35 кг/м2
-или «да» на 2 или более из 4 вопросов STOP + окружность шеи >41 см (у женщин) / >43 см (у мужчин).
Важно отметить, что результат оценки STOP-Bang не является диагнозом. Несмотря на высокую чувствительность, данный инструмент рассматривается как первый шаг в многоуровневом диагностическом подходе. Обычно врачи используют его результаты как часть более широкого диагностического процесса.
Итоги анкетирования носят предположительный характер и не могут заменить собой диагностическое исследование сна. Опросник призван помочь врачам выявить лиц с высоким риском. Для подтверждения диагноза требуется проведение дополнительного обследования, например исследование сна (полисомнография, кардио-респираторный мониторинг), чтобы подтвердить наличие заболевания и оценить степень его тяжести.
Важность раннего выявления апноэ сна и его лечения
Высокие результаты оценки свидетельствуют о потенциальных нарушениях сна, которые, если их не лечить, могут привести к серьезным проблемам со здоровьем, таким как болезни сердца или диабет. Своевременное выявление и начало лечения имеют решающее значение. Благодаря этому можно предотвратить прогрессирование заболевания и связанные с ним риски для здоровья.
*Полученные в результате анкетирования данные не могут трактоваться как профессиональный медицинский диагноз и предоставляются исключительно в ознакомительных целях.